嚴重哮喘:濕疹藥物dupilumab比目前治療嚴重哮喘的療法更安全,更有效。


時間:2018-05-23 04:56:10  次瀏覽 )

  兩項新研究 - 其中之一是一項雙盲隨機試驗 - 顯示濕疹藥物dupilumab比目前治療嚴重哮喘的療法更安全,更有效。
 

據估計,美國有高達2500萬人患有哮喘,并且有超過3100萬人患有濕疹。

濕疹或特應性皮炎與哮喘之間的聯系一直是許多研究的焦點。

例如,眾所周知,父母患有哮喘的兒童往往會發展為濕疹,許多已經患有濕疹的人繼續發展哮喘 - 這種現象被稱為“ 特應性游行”。

現在,新的研究表明,用于治療一種疾病的藥物也可能有效治療另一種疾病。

Dupilumab是一種用于治療濕疹的抗炎藥物,最近在“新英格蘭醫學雜志”上發表的兩項研究表明,它可以減輕癥狀,并幫助難以控制的哮喘患者更容易呼吸。

在第一項研究是由Mario卡斯特羅醫生,艾倫A.伊迪絲L.沃爾夫醫學院的華盛頓大學醫學院的圣路易斯,密蘇里州和肺病重癥醫學特聘教授領導。

卡斯特羅博士還是第二項研究的合著者,他的第一作者是德國基爾大學肺科醫學教授Klaus F. Rabe博士。
 

Dupilumab可改善肺功能


第一項研究包括1,902位中重度哮喘患者,他們都需要三種不同的吸入器來控制他們的癥狀。

一年后,他們被隨機分為兩組:一組接受dupilumab或一組接受安慰劑。接受該藥物的組進一步分裂,分為接受較高劑量或接受較低劑量的組。

 

醫生和參與者都不知道后者中哪一個服用了真正的藥物,這使得這是一項雙盲,隨機研究。

那些服用dupilumab的患者不僅癥狀較少,而且在肺功能檢查中表現更好,這種檢查可以檢查一個人可以強制呼氣的空氣量。

總體而言,那些服用dupilumab的患者的肺功能比不服用該藥的患者要好130-200毫升。在高劑量和低劑量的濕疹藥物之間沒有觀察到差異。

此外,服用該藥物的參與者由于哮喘也少見到急診室。事實上,3.5%的干預患者需要這樣的訪問,而安慰劑組為6.5。
 

為什么dupilumab比其他藥物更好


第二項研究檢查了210名患有嚴重哮喘的參與者,他們都使用相同種類的吸入器來控制他們的病情,但也使用口服類固醇。

他們被隨機分配接受dupilumab作為額外的藥物或安慰劑24周。

多達50%的接受dupilumab治療的患者完全脫離了類固醇,80%的患者減少了一半的類固醇劑量。

卡斯特羅博士解釋說,慢性口服類固醇如潑尼松會導致副作用,包括糖尿病,白內障和骨質疏松癥。此外,患有哮喘的人需要服用這些藥物數十年。

“我有病人,”卡斯特羅博士解釋說,“他們不得不停止工作并導致殘疾,因為他們的哮喘癥狀非常嚴重,無法在工作場所發揮作用。”

 

“我很興奮,”他繼續說道,“關于dupilumab的潛力,因為我有很多患者已經用完了可用的治療方法,但仍然無法呼吸,它可能會成為一種非常致命的疾病。”

卡斯特羅博士還評論了這些新發現的更廣泛意義,他說:“這種藥物不僅減輕了哮喘的嚴重癥狀,而且改善了呼吸能力。”

這很重要,因為這些患者的慢性致殘疾病會隨著時間的推移而惡化,并伴隨肺功能的喪失。到目前為止,我們沒有用于改變疾病進程的哮喘藥物。”

馬里奧卡斯特羅博士

他還提到dupilumab與現有療法相比的額外益處,他說:“目前用于治療嚴重哮喘的藥物有助于減少到急診室的行程,但它們不會改善肺功能。”

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